Как выбрать ходунки для пожилого человека: виды и критерии

Падение — одна из главных причин тяжёлых травм у людей старше 65 лет. По данным ВОЗ, каждый третий пожилой человек падает хотя бы раз в год, и именно переломы шейки бедра и позвонков чаще всего становятся точкой невозврата к самостоятельной жизни. Ходунки для пожилых — не признак немощи, а средство сохранения независимости и безопасности. Главное — выбрать подходящую модель под конкретные нужды и правильно настроить её по росту.

Когда нужны ходунки

Ходунки назначают или рекомендуют в нескольких ситуациях:

• реабилитация после перелома шейки бедра, костей голени или стопы;
• восстановление после инсульта с нарушением координации и слабостью в ногах;
• период после эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава;
• выраженная нестабильность походки при болезни Паркинсона;
• хроническая боль в суставах и позвоночнике, ограничивающая ходьбу;
• общая слабость и снижение мышечного тонуса у пожилых людей без конкретного диагноза.

В части случаев ходунки заменяют трость — когда нагрузку нужно перенести на обе руки, а не на одну, или когда баланс нарушен настолько, что трость уже не обеспечивает безопасности.

Виды ходунков для пожилых людей

Ходунки делятся по конструкции на несколько основных типов. Каждый создан под определённую степень нарушения движения и условия использования.

Стандартные ходунки без колёс (шагающие)

Классическая рама из лёгкого алюминия с четырьмя опорами и резиновыми наконечниками. Пользователь приподнимает ходунки, переставляет вперёд, переносит вес и делает шаг. Обеспечивают максимальную устойчивость — каждая точка опоры неподвижна во время нагрузки.

Подходят для:

• ранней реабилитации после перелома или операции, когда нога ещё не принимает полную нагрузку;
• людей с выраженной слабостью в ногах и нарушением равновесия;
• использования в помещении на ровной поверхности.

Ограничение: требуют достаточной силы в руках для приподнимания рамы. Не подходят для людей с тяжёлыми заболеваниями плечевого пояса или очень слабыми руками.

Ходунки на двух передних колёсах

Передние опоры оснащены колёсами, задние — резиновыми наконечниками. Пользователь не приподнимает ходунки, а толкает их вперёд — задние наконечники обеспечивают торможение при переносе веса. Движение более естественное, чем при шагающих ходунках.

Подходят для:

• пожилых людей с умеренным нарушением баланса;
• реабилитации после инсульта при сохранённой силе рук;
• тех, кому трудно приподнимать раму из-за болей в плечах или запястьях.

Четырёхколёсные ходунки (роллаторы)

Рама на четырёх колёсах с ручными тормозами, сиденьем и часто корзиной для вещей. Роллатор позволяет идти в естественном темпе, не прерывая движение. При необходимости пользователь нажимает на тормоза и садится отдохнуть.

Подходят для:

• людей с хорошим балансом, которым нужна лишь дополнительная точка опоры;
• тех, кто много передвигается и устаёт — сиденье позволяет отдохнуть в любой момент;
• прогулок на улице, в магазине, поликлинике;
• болезни Паркинсона в начальной и средней стадии.

Ходунки с сиденьем и подлокотниками (локтевые опоры)

Модели с широкими подлокотными платформами переносят нагрузку с кистей на предплечья. Применяются при артрите суставов кистей, слабости хвата или болях в запястьях. Некоторые модели оснащены сиденьем для отдыха. Особенно востребованы после инсульта при частичном параличе руки.

Ходунки-манеж для первых шагов

Широкая устойчивая конструкция с высокими боковыми опорами для тех, кто только начинает вставать с постели после тяжёлой операции или длительной иммобилизации. Как правило, применяются в стационаре под контролем врача-реабилитолога.

Виды ходунков: сравнительная таблица

Ходунки после инсульта

Инсульт нередко оставляет за собой слабость или паралич одной стороны тела. Выбор ходунков зависит от тяжести последствий и этапа реабилитации.

В острый период восстановления, когда пациент только учится стоять, используются ходунки без колёс с широкой базой под контролем реабилитолога. По мере восстановления функции переходят на двухколёсные модели, а при хорошем балансе — на роллатор.

При одностороннем парезе важно, чтобы здоровая рука могла управлять тормозом или поддерживать ходунки. Для пациентов с выраженным нарушением хвата на поражённой стороне выпускаются специальные ходунки с анатомической рукояткой или платформой для предплечья — так называемые гемиходунки.

Ходунки после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра — одна из главных причин потери самостоятельности у пожилых. После операции (остеосинтез или эндопротезирование) пациента ставят на ноги уже на 1–3 сутки, но нагрузка на оперированную ногу строго дозируется.

На первом этапе реабилитации применяются ходунки без колёс: пациент опирается на них, перенося вес на руки и здоровую ногу. Оперированная нога либо вовсе не нагружается, либо касается пола лишь для баланса. По мере сращения кости и укрепления мышц врач разрешает увеличивать нагрузку — тогда переходят к двухколёсным ходункам, а затем к трости.

Весь процесс перехода от ходунков к трости занимает, как правило, 3–6 месяцев и проходит под контролем ортопеда-травматолога.

Как выбрать ходунки: ключевые критерии

Грузоподъёмность

Первое, что нужно проверить — максимальная нагрузка, на которую рассчитаны ходунки. Стандартные модели выдерживают 100–130 кг. Для людей с весом выше 100 кг необходимо искать усиленные конструкции с грузоподъёмностью 150–180 кг. Использование стандартных ходунков сверх их нормы — прямой риск деформации рамы и падения.

Регулировка высоты

Высота рукояток должна соответствовать росту пользователя. Правило подбора: встаньте прямо, руки опущены вдоль тела — рукоятка ходунков должна находиться на уровне запястья (линия сгиба ладони). При правильной высоте локти слегка согнуты под углом 15–20°.

Все современные ходунки оснащены кнопочной регулировкой высоты с шагом 2,5 см. Диапазон регулировки обычно 71–97 см — проверьте, подходит ли он под рост пользователя.

Материал и вес конструкции

Алюминиевые ходунки весят 2–4 кг — их легко переставлять и перевозить. Стальные тяжелее (4–7 кг), но дешевле. Для пожилого человека с ослабленными руками разница в 2–3 кг ощутима: рекомендуются алюминиевые модели, даже если они дороже.

Ширина базы

Более широкая база даёт большую устойчивость, но может не проходить в узкие дверные проёмы стандартных квартир. Оптимальная ширина — 48–55 см. Некоторые модели оснащены складной рамой, которая сужается для прохода через двери.

Тип наконечников и колёс

Резиновые наконечники на шагающих ходунках должны быть широкими и нескользкими — проверяйте их состояние каждые 2–3 месяца и меняйте при износе. Колёса роллатора должны быть достаточно большими для улицы: диаметр от 15 см — для ровного асфальта, от 20 см — для неровных поверхностей.

Наличие тормозов

На любых колёсных ходунках тормоза обязательны. Проверьте, достаточно ли усилия руки пользователя для уверенного нажатия. Тормоза должны блокировать колёса полностью — протестируйте это до покупки.

Комнатные и уличные ходунки: в чём разница

Как правильно ходить с ходунками

Даже правильно подобранные ходунки требуют обучения технике ходьбы:

• Поставьте ходунки на расстояние одного шага вперёд — не дальше.
• Перенесите вес на руки и ходунки, сделайте шаг вперёд больной или слабой ногой, затем подтяните здоровую.
• Не наклоняйтесь вперёд над ходунками — это нарушает баланс.
• При посадке на стул — не опирайтесь на ходунки сзади себя: они могут опрокинуться. Нащупайте край стула руками, затем садитесь.
• Для подъёма: отставьте ходунки в сторону, упритесь руками в подлокотники кресла или край кровати — так надёжнее.
• Никогда не используйте ходунки на лестнице без специальной подготовки и сопровождающего.

Купить ходунки для пожилых в Алматы

В ортопедическом магазине OrtopedGroup (Алматы, ул. Панфилова 53 и ул. Шарипова 129) представлен полный ассортимент ходунков для реабилитации и повседневного использования: шагающие модели без колёс, двухколёсные ходунки, роллаторы с сиденьем и корзиной, модели с подлокотными платформами.

Консультанты помогут подобрать нужный тип и настроить высоту рукояток под рост пользователя. Доставка по всему Казахстану. Телефон: +7 (777) 746-42-24.

Когда опору нужно дать только одной ноге при сохранной силе рук, вместо ходунков чаще подходят костыли — как выбрать и подобрать их по росту, разобрали отдельно.

Часто задаваемые вопросы

Чем ходунки отличаются от роллатора?

Ходунки — общее название для опорных конструкций с рамой. Роллатор — это разновидность ходунков на четырёх колёсах с тормозами и сиденьем. Ключевое отличие: обычные ходунки переставляют или толкают с остановкой, роллатор движется непрерывно. Роллатор удобнее для длительных прогулок, но требует лучшего баланса.

Какие ходунки лучше после перелома шейки бедра?

В первые недели после операции — ходунки без колёс с максимальной устойчивостью. По мере восстановления врач разрешает переходить на двухколёсные модели, затем на трость. Самостоятельно менять тип опоры без разрешения ортопеда не стоит: это может привести к перегрузке ещё не сросшегося перелома.

Нужны ли тормоза на ходунках для пожилых?

На шагающих ходунках и двухколёсных моделях тормоза не нужны — торможение обеспечивают резиновые наконечники задних опор. На роллаторах тормоза обязательны: без них человек не сможет остановить движение на спуске или при потере равновесия. Тормоза должны легко нажиматься и надёжно блокировать колёса.

Какой вес выдерживают ходунки для пожилых?

Стандартные алюминиевые ходунки — 100–130 кг. Усиленные модели из более толстого алюминия или стали — до 150–180 кг. Перед покупкой обязательно проверяйте паспортную грузоподъёмность: она указана в технических характеристиках изделия.

Как понять, что ходунки подобраны правильно?

Признаки правильного подбора: локти при ходьбе согнуты под углом 15–20°, спина прямая без наклона вперёд, плечи не приподняты и не напряжены. Если пожилой человек сутулится над ходунками или тянется к рукояткам — нужно отрегулировать высоту.

Можно ли пользоваться ходунками на улице зимой?

Стандартные ходунки с резиновыми наконечниками скользят на льду. Для зимней эксплуатации выпускаются специальные насадки с шипами — лёдоступы для ходунков. Роллатор с колёсами на льду также нестабилен: в гололёд лучше использовать ходунки без колёс с противоскользящими насадками или оставаться дома.